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Dystrophies cornéennes

La cornée est la partie claire à l'avant de l'œil. Les dystrophies cornéennes sont des affections génétiques communes qui peuvent causer des modifications pour votre cornée sans aucune inflammation, infection ou autre maladie oculaire. 

Les dystrophies cornéennes affectent la clarté de votre cornée et concernent en général les deux yeux. Même si elles peuvent s'aggraver avec le temps, elles se développent en général très lentement. La plupart des dystrophies cornéennes se développent d'ailleurs si lentement qu'elles n'en arrivent jamais au point d'affecter votre vision.

Causes

Les dystrophies cornéennes ont souvent une origine familiale mais ce n'est pas toujours le cas. Parfois, il n'est pas toujours possible de dire pourquoi une personne développe une dystrophie cornéenne.

Types de dystrophies cornéennes

La cornée est faite de plusieurs couches. Chaque couche joue un rôle différent à l'heure de maintenir la cornée saine et claire. Les dystrophies cornéennes sont souvent classées suivant les couches de la cornée qu'elles touchent:
  1. Dystrophies épithéliales: l'épithélium est la fine couche extérieure de la cornée. Un symptôme commun de dystrophie épithéliale est une sensation douloureuse d'avoir un « corps étranger », quelque chose dans l'œil. L'épithélium a la capacité de guérir rapidement, de sorte que vous ne devriez pas ressentir ces symptômes très longtemps. Cela dit, un traitement peut être prescrit pour soulager vos symptômes et aider à la guérison.
  2. Dystrophies stromales: Le stroma est la couche intermédiaire de la cornée. Les dystrophies stromales causent des dépôts sur cette couche. Ils font que le stroma est moins clair, ce qui affecte la vision. Les changements subis par le stroma peuvent aussi toucher d'autres couches de la cornée.
  3. Dystrophies endothéliales: L'endothélium est une couche extrêmement fine de cellules, qui compose la couche la plus interne de la cornée. Cette couche est vitale pour maintenir la cornée claire, car elle assure un rôle de pompe qui contrôle le mouvement des fluides et nutriments entrants et sortants de la cornée. Sans cette pompe, la cornée peut se gorger de fluide, ce qui fait que votre vision deviendra floue.
La cécité cornéenne est l'une des principales causes de déficience visuelle après la cataracte, le glaucome et la dégénération maculaire liée à l'âge (DMLA). Le trachome est responsable de près de 4,9 millions de personnes aveugles et il est principalement le résultat de cicatrices cornéennes et de la vascularisation. Les traumatismes oculaires et les lésions cornéennes sont des causes importantes de cécité cornéenne. Les médicaments oculaires traditionnels ont également été impliqués comme constituant un grand facteur de risque au vu de l'actuelle épidémie de lésions cornéennes dans les pays en développement.

Le seul traitement curatif actuellement disponible est l'opération chirurgicale, soit une greffe de cornée. Du fait du manque de donneurs, l'accès à cette opération est très difficile, même dans les pays développés. Pour l'OMS, les programmes de prévention de la santé publique constituent le mode le plus rentable de réduire le fardeau global que représente la cécité cornéenne.

Source: 
RNIB 
OMS​